Организация обучения детей с недоразвитием речи и незначительным снижением слуха

Большое значение в обучении дошкольников с нарушениями речи, осложненными минимальными расстройствами слуха, име­ют правильное распределение их в подгруппы, четкая организа­ция занятий с ними, преемственность в работе логопеда и воспи­тателя, координация действий врача-отоларинголога, логопеда и родителей.

В каждой группе логопедического детского сада находится, как правило, от 2 до 5 детей с речевыми расстройствами и минимальным снижением слуха. Они обнаруживают при обследовании не­одинаковые степень речевого недоразвития и характер нарушения слуховой функции. Поэтому этих детей следует распределить в 2 подгруппы:

♦        Первая подгруппа («А») включает детей со стойким нарушением слуховой функции. К   этой категории относят также детей, имеющих минимальную двустороннюю недостаточность сроком более 3 месяцев: сенсоневральную тугоухость I степени, смешанную тугоухость I степени, кондуктивную тугоухость I степени, при лечении которой требовался дли­тельный период времени (лечение аденоидита, хронических отитов, хронического аллергического тубоотита и т.д.). Для этих детей характерно общее недоразвитие речи: в 4-5-лет­нем возрасте — ОНР (I—II уровень), в 5-6-летнем возрасте — ОНР (III уровень).

Вторая подгруппа («Б») объединяет дошкольников с времен­ным (менее 3 месяцев) односторонним или нестойким (флуктуирующим) минимальным снижением слуха. Вре­менное нарушение слуховой функции возникает при острых воспалительных процессах в ушах, носоглотке, например при остром отите, тубоотите, обтурации слухового прохода серными пробками или инородными телами. В случае частых простудных заболеваний, даже во время ринита, у части де­тей регулярно снижается слух, а при выздоровлении он восстанавливается, т.е. флуктуирует. Речь этой категории детей развита лучше и соотносится с ОНР (III уровень) и ФФН. При определении ребенка в подгруппу «А» или «Б» руководствуются следующими критериями:

—  наличие субъективных ощущений ребенка: при постоянной или длительной слуховой депривации жалоб на снижение слуха не отмечается, а при флуктуирующих состояниях ребенок замечает ухудшение слуха;

— реакция ребенка на тихие звуки: отмечается регулярное от­сутствие адекватной реакции (при стойком снижении) или нерегулярное, «через раз» (при нестойком нарушении);

—  соотношение верных и неверных ответов на одинаковые сло­ва-стимулы, произнесенные шепотом: при стойкой минимальной двусторонней кондуктивной тугоухости у ребенка наблюдаются устойчивые ошибки при назывании слов, со­стоящих из звуков низкой и средней частоты; при двусторонней нейросенсорной — высокочастотных слов, независимо от направления поступления сигнала (справа — слева). Одностороннее незначительное нарушение слуховой фун­кции обнаруживается разницей в ответах при правосторон­нем и левостороннем восприятии. Флуктуирующее состоя­ние слуха определяется путем сравнения ответов неодно­кратного тестирования;

—   зависимость времени аудирования и осознания поступившей информации от направления источника звучания: при дву­сторонней недостаточности требуется более длительное вре­мя (от 4 с), независимо от направления сигнала, при одно­сторонней — информация быстрее перерабатывается, если звуковой источник находился со стороны здорового уха. Логопедические занятия с детьми с ОНР, имеющими минимальные на­рушения слуховой функции, проводятся ежедневно в индивидуаль­ной и подгрупповой формах. Фронтальные занятия логопед прово­дит по утвержденной «Программе», в соответствии с возрастом ре­бенка, его речевым нарушением и периодом обучения. В вечернее время с ребенком индивидуально занимается воспитатель по задани­ям логопеда. Интенсивность обучения обусловлена сложностью сочетанного нарушения речи и слуха у данной категории детей.

Коррекционная работа с детьми, имеющими различные наруше­ния слуховой функции, представлена двумя циклами, предусмат­ривающими вариативность мероприятий и сроки их проведения. Цикл «А» предлагается для детей со стойким минимальным нару­шением слуховой функции (подгруппа «А»). Цикл «Б» рекоменду­ется для детей с временным минимальным снижением слуха (под­группа «Б»).

Комплексное воздействие в каждом цикле осуществляется по­этапно. Выделяется 4 взаимосвязанных этапа, на каждом из кото­рых проводится комплекс медицинских, психолого-педагогических и логопедических мероприятий.

Медицинские мероприятия включают организацию лечебно-те­рапевтической помощи детям, страдающим легкой тугоухостью, а также проведение профилактических мер по предупреждению вос­палительных процессов в носоглотке, вызывающих нарушения слу­ховой функции. Адекватное медицинское воздействие своевремен­но оказывается лор-врачами в поликлинике. Закрепление лечебно­го эффекта и профилактика осуществляется медсестрой детского сада в соответствии с рекомендациями лечащего врача. При выяв­лении неврологических нарушений в общей структуре осложнен­ного дефекта ребенка дополнительно консультирует и проводит курс лечения невропатолог или психоневролог.

На фоне вышеуказанных мер в дошкольном учреждении должны быть созданы условия, способствующие максимальному использованию имеющихся слуховых возможностей детей в различных видах деятельности, развитию невербального слуха, специфически? активационных и мнемических процессов (слухового внимания v слуховой памяти), формированию различных форм контроля и са­моконтроля речевой деятельности. Данные направления работы: включают психолого-педагогические мероприятия.

На решение собственно речевых задач направлен лингвистиче­ский блок мероприятий. В рамках этого блока развиваются рече­вой (фонетический и фонематический) слух, фонематические ана­лиз, синтез и представления, формируются умения и навыки адекватного использования детьми фонетико-фонематических и лексико-грамматических средств языка при оформлении собственных развернутых высказываний в различных коммуникативных ситу­ациях.

На I этапе (подготовительном) логокоррекционной работы опре­деляется актуальный уровень речи и слуха, комплекс терапевтичес­ких мероприятий, направленный на восстановление нарушенных функций; организуются условия, облегчающие восприятие невер­бальных и вербальных стимулов; активизируются мотивация обще­ния и модальноспецифические функции в условиях, максимально облегчающих слуховое восприятие.

На II этапе (дофонемном) на фоне проведения лечебно-профилак­тических мероприятий формируются акустические образы невер­бальных звуков в процессе развития слухового восприятия нерече­вых звуков по характеру звучаний, акустическим свойствам, коли­честву звучаний, тембру звуков, пространственной разнесенности; формируются произвольные внимание и память (слуховой модаль­ности), слуховой контроль.

На III этапе (фонемном) осуществляется практическое овладе­ние (импрессивное и экспрессивное) языковыми кодами на основе развития фонетического, фонематического, интонационного слуха, речевых кинестезии, психических функций слуховой модальности и обратной регуляции (слухомоторного контроля, языкового конт­роля). Педагогическая работа проводится в постепенно усложняю­щихся условиях слухового восприятия и на фоне профилактических медицинских мероприятий по предупреждению воспалительных процессов в ушах и носоглотке.

На IV этапе (интегративном) целенаправленно формируется связ­ная фонетически правильная речь на основе интеграции фонетико-фонематических и лексико-грамматических средств языка, саморегуляции речевой деятельности в сложных условиях слухового восприятия. Проводится также поддерживающая профилактика  воспалительных заболеваний лор-органов.

Черкасова Е.Л.

Нарушения речи при сниженной слуховой функции

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий