В системе комплексной коррекции логопедических нарушений, помимо педагогических и психологических мер воздействия, значительную роль играет медикаментозное лечение. Особенно это актуально при устранении таких сложных речевых патологий, как аутизм, алалия, афазия, дизартрия и логоневроз. Решение о назначении медикаментов принимает психоневрог. Предварительно следует определить психопатологические расстройства, обуславливающие речевой дефект.

Использование ноотропов и нейролептиков в лечении речевых нарушений — это сложный и многогранный вопрос, требующий индивидуального подхода и консультации с квалифицированным специалистом. Оба типа препаратов имеют свои показания и противопоказания, и их применение должно строго контролироваться врачом.

Ноотропы

Ноотропы — это группа лекарственных средств, которые улучшают мозговое кровообращение, стимулируют обмен веществ в нервных клетках и способствуют улучшению когнитивных функций, таких как память, внимание и способность к обучению. Они широко применяются в неврологии и психиатрии для лечения различных состояний, включая речевые нарушения.

В контексте лечения речевых нарушений ноотропы могут использоваться для следующих целей:

Улучшение кровоснабжения мозга. Недостаточное кровоснабжение может привести к ухудшению речи, поэтому препараты, улучшающие микроциркуляцию крови, могут способствовать восстановлению речевой функции.
Стимуляция метаболизма в нервных клетках. Усиленный метаболизм помогает нервным клеткам работать эффективнее, что может положительно сказаться на речевых функциях.
Повышение устойчивости нервной системы к стрессовым факторам. Стрессовые ситуации могут усугублять речевые нарушения, поэтому повышение устойчивости нервной системы может помочь стабилизировать состояние пациента.

Некоторые примеры ноотропов включают:

Пирацетам (Ноотропил) — один из самых известных представителей группы ноотропов, применяется для улучшения когнитивных функций и восстановления речи после инсульта.
Церебролизин — препарат, содержащий активные пептиды, способствующие регенерации нервных клеток и улучшению мозговой деятельности.
Глицин — аминокислота, обладающая мягким успокаивающим эффектом и способствующая улучшению когнитивных процессов.

Для ускорения нервных импульсов детям чаще всего выписывают препараты ноотропной группы при следующих расстройствах:

задержка психического развития;
аутизм;
умственная отсталость.

Применение препаратов ноотропного действия для коррекции когнитивной, эмоционально-волевой, социальной сферы не находит однозначной оценки. Наиболее щадящая подгруппа ноотропов, корректирующих психические реакции – это аминокислоты (глицин).

Основные эффекты ноотропов:

Нейролептики

Нейролептики, или антипсихотики, представляют собой группу препаратов, используемых для лечения психозов, шизофрении и других психиатрических расстройств. Их основное действие заключается в блокировке дофаминовых рецепторов в мозге, что снижает проявления психоза и улучшает общее состояние пациентов.

Применение нейролептиков в контексте речевых нарушений ограничено и обычно связано с сопутствующими психиатрическими симптомами, такими как галлюцинации, бред или агрессивное поведение. В некоторых случаях речевые нарушения могут быть связаны с психическими расстройствами, и тогда назначение нейролептиков может оказаться необходимым.

Однако следует помнить, что нейролептики обладают рядом побочных эффектов, включая экстрапирамидные расстройства (нарушения координации движений), увеличение веса и седативный эффект. Поэтому их использование должно быть строго контролируемым и обоснованным.

Некоторые примеры нейролептиков:

Галоперидол — классический нейролептик, применяемый для лечения острых психозов и агрессивного поведения.
Рисперидон (Рисполепт) — атипичный нейролептик, используемый для лечения шизофрении и других психических расстройств.
Кветиапин (Сероквель) — еще один атипичный нейролептик, который может применяться для лечения депрессии и тревожных расстройств.

Нейролептики – это психотропные средства, которые купируют симптомы психотического нарушения: бред, галлюцинации, различные типы тревожности, повышенная возбудимость, гиперактивность, агрессивность. Нейролептики нового поколения, разработанные с учетом физиологии детского организма, имеет значительно меньше побочных эффектов. Среди нейролептиков выделяют так называемые типичные и атипичные нейролептики. Их основные отличия представлены в таблице.

Атипичные препараты действуют мягко, вызывают побочные эффекты только при длительном приеме. Любой самый безопасный нейролептик оценивается с точки зрения хорошей индивидуальной переносимости и эффективности.

Лекарственные препараты в логопедической коррекции

Использование лекарственных препаратов к комплексной коррекции речевых расстройств отмечается в речевой карте с приложением назначений невропатолога или психоневролога. Как правило, в детской логокоррекции применяются следующие лекарственные препараты: галоперидол, сонапакс, хлорпротиксен, эглонил, трифтазин, неулептил, этаперазин. Основная часть из перечисленных нейролептиков выписывается только детям школьного и подросткового возраста. С 3-х лет разрешен к практическому применению галоперидол, с 4-х лет – сонапакс, с 6-ти лет – трифтазин и эглонил.

Фармакологическое действие нейролептиков направлено на снижение скорости передачи нервных импульсов в тех зонах, где это контролирует нейромедиатор дофамин. При заикании отмечается повышенная активность дофамина. Таким образом прием нейролептиков заметно снижает судорожные запинки в речи.

Некоторые нейролептики (рисполепт, трифтазин) повышают речевую активность и улучшают возможности контакта с ребенком, увеличивают его интеллектуальную продуктивность.

В возрасте 1-2 года при функциональной задержке речи, а также при фонетико-фонематическом и общем недоразвитии речи без органической симптоматики медикаментозные средства не назначают, так как состояния корректируется специальными логопедическими приемами: логоритмика, логомассаж, элементы нейропсихологии и кинезиологии.

Заключение

Лечение речевых нарушений с применением ноотропов и нейролептиков требует комплексного подхода и тесного сотрудничества между различными специалистами: логопедами, неврологами, психиатрами и педиатрами. Выбор конкретного препарата должен основываться на индивидуальном состоянии пациента, его симптомах и сопутствующих заболеваниях.

Важно помнить, что медикаментозное лечение должно сочетаться с другими методами реабилитации, такими как логопедические занятия, физиотерапия и психотерапия. Только такой комплексный подход позволит достичь наилучшего результата в восстановлении речевых функций.